21 сентября 2015 года под председательством и.о. городского головы, секретаря горсовета Владимира Мензелинцева прошло аппаратное совещание с руководителями отделов и управлений, коммунальных предприятий. В ходе совещания начальник управления здравоохранения Татьяна Сибирцева проинформировала присутствующих о состоянии иммунопрофилактики в Белгороде-Днестровском.
Иммунопрофилактика - это вакцинация против инфекционных заболеваний: гепатит В, туберкулез, дифтерия, корь, полиомиелит, коклюш, столбняк с целью создания активного иммунитета, т.е. защиты от инфекций. Список инфекций установлен Всемирной Организацией Здравоохранения. У некоторых стран добавлены и другие заболевания: паротит, краснуха и т.д.
По оценкам ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори в мире. По некоторым данным, считается, что профилактика инфекционных заболеваний может предотвратить смерть 21% детей. На протяжении последних лет глобальный охват вакцинацией — доля детей в мире, получающих рекомендуемые вакцины — держится на одном уровне. Например, доля детей грудного возраста, полностью вакцинированных против коклюша-дифтерии-столбняка (КДС3), составила 83% за последние три года. В 2012 году около 110,6 миллиона детей грудного возраста в мире получили три дозы вакцины КДС3, защитившие их от инфекционных заболеваний, которые могут причинять большие страдания, приводить к инвалидности или смерти. К 2012 году в 131 стране был обеспечен, по меньшей мере, 90% охват КДС3.
Основными законодательными документами, которые регламентируют проведение прививок в Украине, является Закон Украины от 24.02.1994 №4004-XII "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" (статья 27), Закон Украины от 06.04.2000 №1645-III "О защите населения от инфекционных болезней" (статья 12), Государственная программа по иммунопрофилактике. Согласно настоящих законодательных актов профилактические прививки с целью предотвращения заболевания туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, коклюшом, столбняком и корью в Украине является обязательными и включены в Календарь прививок. Национальный Календарь прививок с 2011 года приближен к календарям прививок 170 стран мира. В США защита от инфекционных заболеваний проводится против 12 заболеваний, в Евросоюзе 10-15 заболеваний.
Приказом Министерства здравоохранения Украины от 16.09.2011 №595 "О порядке проведения профилактических прививок в Украине и контроле качества и обращения медицинских иммунобиологических препаратов" утвержден "Календарь профилактических прививок" где определены возрастные группы, которые подлежат прививкам, сроки их проведения; "Положение об организации и проведении профилактических прививок" и "перечне медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок".
Обязательно проводится вакцинация против:
1. Бактерия Haemophilus influenza типа b (Hib) вызывает менингит и пневмонию. К концу 2012 года вакцина против Hib была введена в 184 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины в мире оценивается на уровне 45%.
2. Гепатит B является вирусной инфекцией, поражающей печень. К концу 2012 года вакцина против гепатита B для детей грудного возраста была введена на общенациональном уровне в 181 стране. Глобальный охват вакциной против гепатита В оценивается на уровне 79%.
3. Корь является высоко инфекционной болезнью, вызываемой вирусом, которая обычно сопровождается высокой температурой и сыпью и может приводить к слепоте, энцефалиту и смерти. К концу 2012 года 84% детей в возрасте до двух лет получили одну дозу коревой вакцины, а 146 стран включили вторую дозу вакцины в качестве составной части в программы регулярной иммунизации.
4. Инфекционный паротит (свинка) вызывается высоко инфекционным вирусом, который приводит к болезненному опуханию околоушных желез, высокой температуре, головной боли и мышечным болям. Этот вирус может приводить к развитию вирусного менингита, мужскому бесплодию. К концу 2012 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.
5. Столбняк вызывают бактерии, размножающиеся при отсутствии кислорода, например, в грязных ранах или в плохо обрабатываемой пуповине. Бактерии вырабатывают токсин, который может приводить к серьезным последствиям и смерти. К концу 2012 года вакцина, предотвращающая столбняк матерей и новорожденных, была введена в 103 странах. В результате иммунизации было защищено, по оценкам ВОЗ 81% новорожденных детей в мире. Столбняк матерей и новорожденных остается проблемой общественного здравоохранения в 30 странах, преимущественно в Африке и Азии.
6. Полиомиелит является высоко инфекционной вирусной болезнью, которая может приводить к необратимому параличу. В 2012 году 84% детей грудного возраста в мире получили три дозы полиовакцины. Лишь три страны Афганистан, Нигерия и Пакистан остаются эндемичными по полиомиелиту. Основные факты по полиомиелиту
Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.
В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). В 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.
С 1988 года число случаев заболевания полиомиелитом уменьшилось более чем на 99%: по оценкам, с 350 000 случаев до 406 случаев, зарегистрированных в 2013 году. Такое уменьшение стало результатом глобальных усилий по ликвидации этой болезни.
В 2014 году лишь три страны (Афганистан, Нигерия и Пакистан) в мире остаются эндемичными по полиомиелиту, в то время как в 1988 году число таких стран превышало 125.
До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.
В большинстве стран благодаря глобальным усилиям расширены потенциальные возможности для борьбы с другими инфекционными болезнями путем создания эффективных систем эпиднадзора и иммунизации.
7. Краснуха является вирусной болезнью, протекающей обычно в легкой форме у детей, но инфекция на ранних сроках беременности может приводить к смерти плода или синдрому врожденной краснухи, который может приводить к поражениям мозга, сердца, глаз и ушей. К концу 2012 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 134 странах.
Грипп – сезонное респираторное заболевание, при тяжелом протекании инфекции вызывает вирусную пневмонию, высокий процент летальности у беременных в последние годы. Профилактика проводится каждый год за 2 месяца до начала эпидемий, рекомендована ослабленным людям, детям до 5 лет, больным хроническими заболеваниями: бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелой патологией сердца, а также людям старше 60 лет.
Привитость детей города за 9 месяцев 2015г составила:
Вакцина
|
Возраст
|
План
|
Выполнено
|
%
|
Общий %
|
БЦЖ (против туберкулеза)
|
до 1 года
|
680
|
81
|
11,9
|
7,8 %
|
1 г. и старше
|
465
|
9
|
1,9
| ||
ОПВ (против полиомиелита)
|
до 1 года
|
680
|
204
|
30,0
|
34,5 %
|
1 г. и старше
|
935
|
354
|
37,8
| ||
старше 2 лет
|
1904
|
715
|
37,55
| ||
Старше 14 лет
|
790
|
291
|
36,84
| ||
АКДС (Коклюш, Дифтерия и столбняк)
|
до 1 года
|
680
|
198
|
29,1
|
36,3
37 %
|
18 мес.
|
393
|
208
|
52,9
| ||
Старше 2 лет
|
572
|
195
|
34.1
| ||
Гепатит В
|
до 1 года
|
680
|
141
|
34,1
|
8,4%
|
1 г. и старше
|
1835
|
72
|
3,9
| ||
КПК (корь, краснуха, эпидпаротит)
|
1 год
|
680
|
262
|
38,5
|
34,17
|
2г. и старше
|
1737
|
564
|
32,7
|
Данные Европейского регионального бюро ВОЗ
Индикатор
|
Украина
|
Европа
|
ЕС
|
% младенцев, вакцинированных против дифтерии, столбняка, коклюша
|
52,2
|
93,86
|
95,79
|
% детей, вакцинированных против кори
|
56,1
|
93,07
|
93,46
|
% младенцев, вакцинированных против полиомиелита
|
57,3
|
94,71
|
96,59
|
% младенцев, вакцинированных против гемофильной инфекции типа В
|
51
|
91,29
|
95,59
|
% младенцев, вакцинированных против вирусного гепатита B
|
48,2
|
87,88
|
85,01
|
% младенцев, вакцинированных против краснухи
|
56,1
|
81,72
|
77,76
|
Вирусный гепатит B, частота случаев на 100 тыс. населения
|
5,22
|
2,13
|
1,05
|
Дифтерия, частота случаев на 100 тыс. населения
|
0,0372
|
0,0044
|
0,002
|
Краснуха, частота случаев
|
5,11
|
1,61
|
1,4
|
Рак шейки матки, на 100 тыс. населения
|
19,31
|
-
|
10,1
|
Данные о наличии бактериологических препаратов в КУ « Белгород-Днестровская горрайонная многопрофильная больница» на 21.09.2015 года.
КПК « Приорикс» - 464 доз; туберкулин – 900 доз; Хиберикс – 300 доз; прот. вирусного гипатита «Эувакс» - 850 доз.
Иммунизация является одним из самых успешных и эффективных по стоимости медико-санитарных мероприятий, что по оценке экспертов ВОЗ позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти в мире. Иммунизация позволяет предотвратить тяжелые страдания детей, инвалидность и смерть от болезней, против которых найдена защита в ХІХ-ХХ веках: дифтерия, гепатит А и В, корь, коклюш, пневмококковая инфекция, полиомиелит, ротавирусная диарея, столбняк и желтая лихорадка. Во многих экономически - развитых странах мира вопросы иммунизации относятся к сфере национальной безопасности.