Туберкульоз, за визначенням провідних вчених, продовжує залишатися глобальною світовою проблемою. Початок минулого десятиріччя характеризувався погіршенням епідемічної ситуації з туберкульозу. Ця соціально небезпечна хвороба стала проблемою багатьох країн світу і найбільш торкнулась країн Східної Європи. Епідемічна ситуація стосовно туберкульозу в Україні почала погіршуватись з 1992 року. Захворюваність за 11 років зросла у 2 рази і досягла рівня 84,1 на 100 тис. населення, а смертність збільшилася в 1,8 рази і становить, відповідно, 25,3 осіб на 100 тис. населення. Ця хвороба займає перше місце у структурі смертності від інфекційних та паразитарних захворювань.
В місті Білгороді-Дністровському, як взагалі в області та по Україні, спостерігається несприятлива епідемічна ситуація з туберкульозу. Показники розповсюдженості туберкульозу, які за критеріями Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я, свідчать про епідемію туберкульозу у країні, продовжують зростати. У 2013 році показник загальної захворюваності складав 74,5 на 100 тис. населення, в 2014 р. – 81,3; у 2015 році - 79,5 на 100 тис. населення, по області за 2014р. - 98,2. В Одеській області за 2015 рік захворіло 2046 осіб, що становить 102,5 на 100 тис. населення, у місті захворіли у 2014 році - 46 осіб, у 2015 році 45 осіб.
На обліку в протитуберкульозному кабінеті міської поліклініки перебуває 253 особи, у тому числі 71 хворий на активний туберкульоз, що складає 125,5 на 100 тис. населення, з їх числа 25 хворих (35,2%) виділяють туберкульозні мікобактерії і небезпечні для оточуючих. Показники смертності за останні 5 років залишаються на стабільно високому рівні. По місту у 2014 році померло від усіх форм туберкульозу 6 осіб, у 2015 році 4 чол., що склало показник смертності 10,6 (проти 7,0 у 2015 році, по області – 10,8) на 100 тис. населення. Знамениті особистості XVIII - XX століття, життєвий шлях яких передчасно перервав туберкульоз:
- Бєлінський Віссаріон - російський письменник, видатний літератур-ний критик та публіцист. Помер в 36 років.
- Мерседес Адріана - донька австрійського підприємця, ім’ям якої названо автомобілі марки "Мерседес". Померла в 39 років.
- Княжна Тараканова - оголосила себе дочкою імператриці Єлізавети Петрівни, сестрою Пугачова і претенденткою на російський престол.
- Ілля Ильф - радянський письменник, який разом з Євгеном Петровим написали романи "Дванадцять стільців" та "Золоте теля". Помер в 39 років.
- Леся Українка - видатна українська письменниця і поетеса. Померла в 32 роки.
- Вівьєн Лі - англійська актриса, отримала 2 премії "Оскар". Померла в 53 роки.
- Чехов А.П. - російський письменник, один з найвидатніших російських прозаїків і драматургів. Помер у 44 роки.
- Наполеон II Бонапарт - син (єдина законна дитина) Наполеона I Бонапарта, французьського імператора. Помер в 21 рік.
Туберкульоз - інфекційне захворювання, що спричинюється мікобакте-ріями туберкульозу (паличкою Коха). На туберкульоз хворіють незалежно від статі, віку, національної приналежності чи соціального становища. Проте, переважно на нього хворіють особи, які зловживають на алкоголь та наркотичні засоби, безпритульні або найбідніші люди. Туберкульоз уражає всі органи й системи людського організму, та найчастіше він виявляється в легенях.
Є багато видів мікобактерій (людських, бичачих, пташиних, мишачих та інших) і всі вони можуть уражати людину. Різноманітні мікобактерії - дуже стійкі в навколишньому середовищі: в річковій воді збудник зберігається до 5 місяців, у ґрунті - 1-2 роки, у вуличному пилу - до 10 діб, у приміщеннях при розсіяному світлі - до півтора місяця, у фекаліях і на пасовищах - до 1 року; в маслі, сирах, що зберігаються у холодильнику - 8 місяців. Вони добре витримують нагрівання до 85° С і охолодження до 200°С. При температурі -20°С мікобактерії туберкульозу зберігають життєздатність протягом 7 років. Ультрафіолетові промені вбивають мікобактерії туберкульозу через 2-3 хвилини.
Зараження відбувається повітряно-пиловим (через вдихання зараженого пилу), повітряно-крапельним (через вдихання повітря, в яке кашляв або чхав хворий). Взагалі захворіти можна аліментарним шляхом - через їжу, посуд, побутові речі. Можливі й інші шляхи зараження (статевий, контактний через пошкоджену шкіру чи слизові оболонки, переливання зараженої туберкульозом крові, внутрішньоутробний тощо). Однак, найчастіше туберкульозом заражаються від хворих (членів родини, сусідів, співпрацівників) які кашляють, спльовують мокротиння зокрема.
Захворювання у інфікованих осіб розвивається, коли у людини знижений імунітет унаслідок тривалого стресу, депресії, виразкової хвороби, цукрового діабету, алкоголізму, наркоманії, ВІЛ/СНІДу та інших захворювань, недостатнього харчування, виснажливої праці.
Найчастіші симптоми туберкульозу: стійкий кашель із виділенням мокротиння, тривале підвищення температури тіла, швидка втома, втрата апетиту та безпричинне схуднення, потовиділення, особливо вночі, задишка, кровохаркання. В частині випадків, особливо на початку хвороби, туберкульоз може розвиватися безсимптомно або виявляється лише один із симптомів. Хронічного перебігу хвороба набуває тоді, коли хворий приймає не всі призначені лікарем протитуберкульозні препарати, або приймає їх нерегулярно, робить тривалі перерви в лікуванні.
Висока враженість туберкульозом соціально дезадаптованих осіб (осіб без постійного місця проживання, нарко-, алкоголезалежних та інших) суттєво погіршує загальну епідситуацію щодо туберкульозу.
Суттєвою залишається проблема щодо випадків поєднання туберкульозу і ВІЛ/СНІДу серед вперше виявлених в 2015 році (21 особа), а також з усіх хворих на активний туберкульоз на кінець 2015року біля 14% є алкоголь - або наркозалежними.
Ці чинники обтяжують перебіг хвороби, ускладнюють лікування і погіршують прогноз.
Завдяки дії попередньої програми та співпраці з кабінетом «Довіра» ОКУ «Шкірно-венерологічний диспансер», зменшився показник смертності від ко-інфекції ТБ/ВІЛ у 2015 році (померли у 2014 р. – 6 осіб, у 2015 р. – 4 особи).
Багато хворих, які переривають основний курс лікування та хворих із повторними випадками лікування (у 2014 році 18%, у 2015 році 9%), що призводить до формування хіміо-резистентних форм туберкульозу.
Профілактичними обстеженнями на туберкульоз у 2015 році було охоплено 29172 особи, що склало 96,1% від запланованих.
В місті Білгороді – Дністровському налагоджена робота, щодо виявлення хворих методом бактеріоскопії мазків мокротиння, за 2015 рік – 550 осіб у 2014 році обстежено 506 осіб, збільшився відсоток виявлення до 8%, що відповідає міжнародним стандартам діагностики.

Лікування хворого туберкульозом повинно бути:
• раннім, воно повинно розпочинатися відразу після виявлення захворювання;
• безупинним. Лікування проводиться специфічними проти туберкульоз- ними препаратами тривалістю від 6 до 12 місяців, а той до 1 - 2 років;
• етапним. Перший етап — інтенсивне лікування. Його основною метою є зменшення кількості мікобактерій туберкульозу і пригнічення їхнього розмноження. Другий етап — це закріплення досягнутих результатів. На цьому етапі впливають на мікобактерії туберкульозу, що збереглися, щоб попередити їхнє розмноження, досягають стійкого клінічного ефекту лікування.
• тривалим. Перший етап, фаза інтенсивної антибактеріальної терапії, займає звичайно 2-4 місяці; другий етап, фаза стабілізації — 4-8 місяців. Сумарно основний курс антибактеріальної терапії туберкульозу триває від 6 до 12 місяців. Існує прямий зв'язок між ступенем запущеності туберкульозного процесу і тривалістю лікування: чим пізніше виявлене захворювання, у запущеній формі, тим більше тривалим повинне бути лікування. При цьому не обов'язково весь період лікування проводити в стаціонарі. На другому етапі можна лікуватися амбулаторно під спостереженням медичних працівників протитуберкульозної установи.
• комбінованим. У лікуванні обов'язково використовують комбінацію протитуберкульозних засобів. На першому етапі призначають одночасно 3 чи 4 протитуберкульозних препарати, а при розповсюджених процесах — 5. На другому етапі частіше застосовують комбінацію з двох протитуберкульозних препаратів.
• комплексним. До антибактеріальної терапії приєднують лікарські засоби, що підвищують захисні сили організму і усувають побічні дії хіміопрепаратів (вітаміни, гормони й ін.), а також різні фізіопроцедури, дихальну гімнастику і т.п. потрібно включати раціональний гігієнічний та дієтичний режим. Хворий повинен вести здоровий спосіб життя, не порушувати лікувальний режим і повноцінно харчуватися.
При дотриманні основних принципів та схем лікування туберкульозу видужання настає у 80-90 % хворих. При відсутності лікування, за 5 років гинуть 50% хворих туберкульозом, у 25% хворих хвороба закінчується мимовільним видужанням, а в 25% що залишилися - нелікований туберкуль-оз приймає хронічний неухильно прогресуючий перебіг. Якщо хвороба набуває хронічного перебігу, то хворого потрібно лікувати роками, або, навіть, усе життя. Профілактичні заходи: після виявлення хвороби усі члени родини повинні негайно пройти флюорографічне обстеження. У разі виявлення відкритої форми туберкульозу на період бактеріовиділення хворий має бути ізольований у стаціонар. У помешканні хворого з бактеріовиділенням працівники санітарно-епідеміологічної служби проводять дезинфекцію, помешкання прибирається з використанням засобів дезинфекції, посуд підлягає 30-ти хвилинному кип'ятінню з використанням 2% розчину соди або 2% освітленого розчину хлорного вапна (20 г. хлорного вапна розчиняється у літрі води і настоюється впродовж доби). Хіміопрофілактику протитубер-кульозними препаратами проводять здоровим людям, у яких підвищений ризик захворювання на туберкульоз за даними проведеної туберкулінової проби.

Проводиться специфічна профілактика за допомогою живої вакцини БЦЖ. Первинна вакцинація проводиться доношеним новонародженим дітям у пологовому будинку на 3-5 день життя. Ревакцинацію здійснюють здоровим дітям, які мають негативну реакцію Манту у 7 і 14-річному віці.
Ефективною мірою профілактики туберкульозу визнано щорічні масові флюорографічні обстеження дорослого населення. При виявленні починають лікування на ранніх стадіях хвороби, яка має важливе значення для успіху лікування.
В місті Білгород-Дністровському працює під керівництвом заступника міського голови - Архипенко Г.О. міська координаційна рада з питань запобігання поширення ВІЛ/СНІДу, наркоманії, туберкульозу та недопущення дитячої безпритульності, яка щоквартально розглядає важливі питання здоров'я мешканців території м. Білгород - Дністровського.

Спільні зусилля медичної громади міста направлено на зменшення захворюваності на туберкульоз середи мешканців міста.

При проведенні всіх лікувальних заходів та рекомендацій лікарів, здоровому способі життя, туберкульоз – не є вироком, він успішно виліковний на сучасному етапі розвитку медицини!