Информация о заболеваемости и профилактике кишечных инфекций в летний период


05.07.2016 12:59 253

За 5 месяцев 2016 года в КУ «Белгород-Днестровская горрайонная многопрофильная больница» обратились 157 больных с острой кишечной инфекцией (ОКИ), из них 107 детей. В сравнении с аналогичным периодом 2015 года, заболеваемость ОКИ на 73 случая или 31,7% меньше (230 чел., в т.ч. 110 детей). Показатель заболеваемости составил 278,1 на 100 тыс. населения. За 5 месяцев 2016 года были госпитализированы 110 больных с ОКИ в инфекционное отделение, из них - 82 детей. Все пациенты по выздоровлении были выписаны домой.
Показатель заболеваемости инфекционными болезнями среди детей города Белгорода-Днестровского по итогам 2015 года составил - 63,9 на 1 тыс. детей, при областном показателе – 59,3 на 1 тыс. детей. Превышение показателя заболеваемости обусловлено пребыванием на лечении иногородних и иностранных отдыхающих с побережья в летнее время. Основными причинами заболеваемости детей и взрослых при эпидемиологическом расследовании были: продукты, купленные на пляже и в несанкционированных местах, пренебрежение правилами гигиены, контакт с заболевшими и др.
Одной из многочисленных причин заболеваемости ОКИ в летнее время является ротовирусная инфекция.
Ротавирусная инфекция (РВИ) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся преобладающим поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), общей интоксикацией,  обезвоживанием организма и нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот», а от латинского слова rota – «колесо», под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает колесо.
Ротавирусы (РВ) относительно стабильны в окружающей среде, устойчивы к дезинфицирующим препаратам, не погибают при обычном хлорировании воды, выживают в водопроводной воде до 60 дней, УФ-излучение в дозе 9вт/м2 инактивирует РВ через 15 минут. В фекалиях РВ сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах – от 5 до 30 дней, на тканях из хлопка и шерсти – от 12 до 45 дней, на различных поверхностях – до 10 дней, а с органическими загрязнениями – до 16 дней.
Вирусы погибают при кипячении, обработке сильными кислотамии щелочами. Основным резервуаром и источниками РВ является больной человек. РВИ характеризуется острым началом, ведущими симптомами энтерита (водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм); симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нередко наличием катарального синдрома).
Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения РВ после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней. Важнейшей особенностью ротавирусного острого гастроэнтерита (ОГЭ), отличающего его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа заболевших симптомов ОГЭ и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. Инкубационный период - от 10 часов до 7 дней, чаще - 1-3 дня. Самая большая опасность любой кишечной инфекции и ротавирусной в частности  — потеря жидкости организмом. Ротавирус поражает клетки кишечника, из-за чего снижается его способность расщеплять и всасывать питательные вещества и развивается диарея (понос). У детей до 2 лет потеря жидкости с поносом и рвотой происходит очень быстро, и если ребенка не выпаивать специальным солевым раствором, ему грозит обезвоживание, которое может привести к отеку мозга.
Основной механизм передачи возбудителя РВИ – фекально-оральный; в редких случаях может реализовываться аэрозольный механизм передачи инфекции контактно-бытовым, водным или пищевым путем.
В целях профилактики ротовирусной и кишечных инфекций очень важно выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении: - обеспечения населения качественным водоснабжением;
- употребление качественных продуктов;
- содержание территории, её благоустройство, функционирование очистных сооружений;
- содержание, эксплуатация, соблюдение противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;
- необходимо придерживаться условий личной гигиены, тщательно мыть руки перед употреблением пищи, после туалета;
- использование индивидуальной посудой;
- постоянно мыть и обрабатывать кипятком детскую посуду и игрушки;
- для обработки сырых продуктов использовать отдельные кухонные принад-лежности;
- хорошо прожаривать или проваривать продукты, особенно мясо, птицу, яйцо и рыбу;
- пить только кипяченую охлажденную воду;
- мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты;
- не покупать продукты питания в несанкционированных местах нелегальной торговли;
- не давать маленьким детям некипяченое разливное молоко, сырые яйца;
- при появлении первых симптомов заболевания (повышения температуры тела, головные боли, интоксикация, боли в животе, рвоту) своевременно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или советами знакомых, т.к., потерянное время может иметь тяжелые последствия, особенно для детей раннего возраста.

Самое главное правило при лечении ротавирусной инфекции – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты ребенка. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.
Для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (регидрон, оролит,гидровит, хумана электролит, гастролит, и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами,  газированными напитками.
Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Используются группы препаратов: энтеросорбенты (смекта, атоксил, энтеросгель и др), пробиотики (энтерол, линекс, бифиформ, аципол и др), ферменты (креон 10000, панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.
Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет  3-4 часа),  то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости). 
В настоящее время для защиты детей раннего возраста от ротавирусной инфекции используется вакцина Ротатек®, которая успешно применяется за рубежом уже  на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от 5 видов самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Соблюдение основных правил профилактики кишечных инфекций
позволит сберечь здоровье детей!




Білгород-Дністровська міська рада, 2024 рік